眼睑缺损修复术概述铜仁眼睑缺损修复术后伤口怎么护理?
眼睑的皮肤、眼轮匝肌、睑板及结膜、睑缘的缺损称为眼睑缺损。缺损可分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损等。眼睑缺损分先天性和后天性两类,先天性缺损可发生在上、下睑,单侧或双侧,常伴有眦角、泪沟、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损,视力正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如车祸、枪伤、咬伤等),眼球往往同时遭到损伤。眼睑是眼的附属器,是眼球的保护屏障,眼睑的缺损,无论缺损轻重,都会影响外形,更重要的是缺损会使眼球失去保护。
眼睑缺损修复术的准备
1、眼睑缺损修复术,术前还应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。
2、眼睑缺损修复术,术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。
3、为做好眼睑缺损修复术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。
4、手术患者如为女性,应避开经期。
广义来讲,凡是针对眼睑缺损和畸形所进行的手术治疗都属于眼睑再造外科的范畴,眼睑缺损、畸形可由先天性的原因或者创伤烧伤感染及肿瘤切除、美容手术引起的,功能恢复是其强调的核心,形态正常是其追求的终极目标。
1、术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。
2、为做好眼睑手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。
3、术前应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行
4、手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。
5、手术患者如为女性,应避开经期。
1、不改变开眼角运动方向
2、不改变原有神经支配
3、手术创伤范围小
4、不添加外来材料或组织
5、能改善上眼睑迟缓
6、提高美观度
7、术后复发率低
8、术后闭合不全几率低
9、术后眼睛运动良好
1、直接缝合法:适用于眼睑缺损小的范围。
2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:前者适用于下睑全层缺损。后者适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、对侧组织修复法:适用于睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其再造术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。
眼睑缺损的原因
1、先天性的眼睑缺损是由于生殖内的细胞有异常或者是影响到了生长的局部的因素,而使眼睑的发育不全所导的致,这与遗传是息息相关的。
2、眼睑缺损形成的常见原因是:烧伤或者是外伤所造成的眼睑瘢痕所形成的。
3、眼睑缺损的后天的原因之皮肤良性肿瘤所引起:比如血管瘤和痣以及分裂痣,乳头状瘤和黄色瘤等。常见的恶性肿瘤一般是为基底的细胞癌,鳞状上皮癌和苹果肌癌以及黑色素瘤等。(编辑3001)