沧州全耳廓再造手术有副作用吗会不会反弹呢
管理员
2025-03-07 11:13:01
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沧州全耳廓再造手术有副作用吗会不会反弹呢?全耳廓再造手术是一种耳廓畸形重塑手术,适用于先天性耳廓发育不良所致小耳畸形;因外伤、肿瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。那么全耳廓再造手术中有什么需要注意的要点呢?我们一起来看看吧!

一.沧州全耳廓再造手术有副作用吗会不会反弹呢

1、不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。

2、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深。

3、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。

4、用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧。

二. 全耳廓再造手术中注意要点如下:

1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。

2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造手术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血液供应。

3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。

4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。

5.止血彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。

6.缝合选用最优的缝合方法和组织反应小而细的缝合线,以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽。

三. 全耳廓再造手术的术后处理如下:

Ⅰ期手术的术后处理为:

1.术后3d拔除负压引流管,术后7d拆线。

2.拆线后开始用4号针头经皮肤向注射板内注入无菌生理盐水,每次5~10ml,注射时须观察皮肤表面颜色,如张力太大导致皮肤苍白,可致缺血性皮肤坏死,故应适当减少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手术。

Ⅱ期手术的术后处理为:

1.术后持续负压吸引3~5d。

2.2周后拆除敷料,拆线。

3.术后抗炎治疗1周。

4.胸部伤口包扎后加胸带固定,以减轻疼痛。要鼓励病人咳嗽,防止肺部感染。

内容:所有病例均采用气管插管全身麻醉,主要分两期进行,一期行外耳解剖结构轮廓再造,包括肋软骨切取和耳支架雕刻、固定成形,乳突区皮瓣切取和耳支架包埋,同期异位耳垂的转位和衔接;二期行颅耳角再造,包括外耳廓掀起、支撑软骨或材料充填、乳突区筋膜或颞浅筋膜覆盖、枕部皮瓣推进和皮片移植;后期耳支架的固定。两期手术中间间隔3~6月。

四.耳廓再造的三期手术

一期是耳后皮肤扩张术,

二期是全耳廓再造手术移植耳廓再造术,

三期是再造耳修整术。

一期手术是耳后皮肤的良好扩张是耳廓再造的前奏。

对整个手术的成功起着至关重要的作用。待皮肤扩张完成后就可以进行耳廓再造了。

二期手术是整个耳廓再造手术的关键步骤。

一般情况下我们都采用全耳廓再造手术雕刻耳支架。因为全耳廓再造手术移植后,只要移植成活,便可以与受区完美结合,不存在排斥的问题。而且随着时间的延长,作为耳支架的肋软骨会越来越适应它的新角色,与扩张后的局部皮肤相互消长,既保证了再造耳的安全性,也会越来越精致美观,使再造耳的轮廓回旋浮突,宛如天成。而且再造的耳廓在抗损伤能力上与正常耳廓没什么差别。(编辑3001)

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