耳部整形是根据每多次个人的不同情况，塑造出符合其自身特点的耳形，与面部烧伤修复其他部位相协调。包括隐耳，杯状耳，巨耳改形术，小耳畸形，全耳再造，右耳再造等。耳廓的部位与程度不同，形成各种不同程度的缺损与畸形，如耳廓疤痕增生、耳廓粘连、耳廓部分或全部缺损和耳菜花状畸形等。唐山面部烧伤修复烧伤修复整形美容适合哪个年龄段的人群？

一.唐山面部烧伤修复烧伤修复整形美容适合哪个年龄段的人群

1、耳廓瘢痕增生

切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V-Y或Z改形，作局部整形治疗。

2、耳廓瘢痕粘连

如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳

菜花状耳的治疗比较困难，手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除增厚的光纤组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。

4、耳廓缺损

如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。

(2)面颈部烧伤后，应到烧伤专科的医院住院治疗;

(3)取半卧位，抬高头部，利于创面水肿消褪，但在休克期内要取平卧位，待休克纠正后改为头高位。

二.面部烧伤修复烧伤引发的耳软骨炎临床研究报告

1.保持局部清洁、干燥；防止局部感染和受压可有效地预防化脓性耳软骨炎的发生。一般情况每4例面部烧伤修复烧伤中有1例并发耳软骨炎，而在我们的治疗过程中其发生率明显降低，主要与这些预防措施密切有关。

2.保持焦痂完整，未分离前不要随意剪开，以免细菌侵入。深度烧伤创面焦痂脱落，创面新鲜无感染，有真皮层暴露或有软骨暴露时应及时移植刃厚皮修复创面。不要坐等肉芽组织形成后再予植皮。否则一旦延误植皮时机，感染机会增多，耳软骨炎的发生机会就会相对较多。

3.伤后3周深二度伤未愈合或三度伤坏死组织界线清楚要及时去坏死组织及坏死裸露的软骨，尽早行刃厚皮片移植修复创面。

本组患者38例，男26例，女12例，年龄最大58岁．最小3岁。烧伤原因：热液烫伤10例，火焰伤18例，化学伤8例，电弧光烧伤2例，烧伤程度：深Ⅱ度烧伤32例，浅Ⅲ度烧伤6例，单纯面部烧伤修复烧伤12例．合并吸人性损伤26例，其中度吸入性损伤18例，均在伤后6?24h内行气管切开术。

三.烧伤后面部烧伤修复色素沉着患者综合康复护理

1.1清洗皮肤先温水清洗面部烧伤修复皮肤,方法用38~40C温水冲洗、湿热毛巾敷面交替进行,时间约20分钟。

1.2涂美宝烧伤膏方法为拭干面部烧伤修复皮肤水分后以护肤油方式涂药膏一-簿层,轻轻打圆圈手法按摩约15分钟,用脱脂棉片拭去药膏。隔日康复护理1次,10次为1疗程。轻者1疗程痊愈,重者需2~3个疗程。

1.3涂美宝疤痕平用打圆圈手法涂药膏一簿层,再沿皮纹路直线式手法顺序眼周、面颊部、额部、颈部按摩15分钟。间歇时间患处继以护肤方式涂美宝疤痕平,早、晚各1次。

2结果

2.1面部烧伤修复皮肤微循环变化实验组护理过程中,均有面部烧伤修复皮肤发热感,面色稍红润。对照组上述变化不明显。说明综合康复护理措施可促进面部烧伤修复烧伤后色素沉着区血液循环。护理中无水疱、感染等不良反应。

2.2综合康复护理方案中,温水清洗面部烧伤修复色素沉着皮肤可使面部烧伤修复温暖皮肤紧张度放松,皮肤附耳管口开放而去皮肤上多余类脂化合物和坏死细胞,去毛孔内的尘垢使毛孔通畅。（编辑3001）