耳廓畸形,有先天性也有后天性的,其中先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。黄山耳廓畸形矫正手术的危害有哪些?
需要通过手术矫正的耳廓畸形主要包括以下五种
1、无耳
这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
2、小耳
耳廓发育异常,一般可分为三级。一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形他们比较多见;三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。
3、副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
4、招风耳:又叫扇风耳、扁平耳
耳廓明显前倾,颅耳角(耳廓后面与头颅侧面的加号角度)增大,这种住院畸形对听力无影响。
5、巨耳
耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。
(1)耳廓小而形态失常但具有大部分的特征性结构。
(2)位于垂直方向,向前呈小钩状的软骨和皮肤残迹,外耳道完全闭锁。
●埋线法:适于轻度者。缝合切口术后以纱布塑身加压包扎。拆线后按塑身固定一个月。
1、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织最大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。
3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳:又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
(1)、耳垂裂的修复:耳垂裂多由暴力牵拉耳环所造成。修复时可将裂隙两侧缘全层切除,重新对位缝合,较为简单且暂不能配带耳环,需另行穿孔。
整形美容医院将先进的皮肤预扩张技术与高难度的耳廓软骨支架雕刻技术相结合,是目前耳朵再造比较理想的整形手术方法。这种方法的外耳再造一般需通过二三次手术完成:第一次手术是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,扩张局部的皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤,一般三个月后皮肤扩张完成。(编辑3001)