唇腭裂三度修复风险到底大不大？唇腭裂的孩子到底生不生?唇腭裂三度修复过程主要是要根据唇腭裂的程度来进行修复和矫正的。一般唇腭裂主要是恢复解剖形态和生理功能，使患者的吞咽和语音等功能能够恢复正常，所以在修复上面通常是要封闭唇腭裂，并且将移位的组织复位。

一.唇腭裂三度修复风险到底大不大

1.唇腭裂可以治好吗手术时间的选择有很大关系：

这一问题在国内外曾广泛引起争议，从手术效果及麻醉的安全考虑，我国大多数医疗机构多选在学龄前3～6岁手术。近年来随着麻醉和手术水平的提高，腭裂手术提前至1～2岁，以达到更好的语音功能效果，对颌骨发育的影响则需进一步观察并与正畸及正颌外科协同防治。新生儿唇腭裂早期修复也有报道，但考虑到安全性及远期疗效，似不宜推广，应选择性应用。胚胎期宫内修复唇裂已有动物实验报告，对研究切口愈合后不留瘢痕有一定意义，不宜用于临床。

2.手术方法的改进也会影响唇腭裂可以治好吗：

传统的唇腭裂手术方法已较成熟，一些报告在原术式基础上做切口的改进及几种术式综合应用，需根据患者畸形的特点选择性的应用，目前尚无可靠的比较资料说明某种术式能普遍应用及推广。近年来多数学者均强调唇腭裂的功能性修复，在单、双侧唇裂修复的同时注意将口轮匝肌复位缝合，取得良好的外形及功能效果。在延长腭裂软腭的同时注意使提腭帆肌复位缝合，有利于语音的恢复。只是唇腭裂幼儿手术分离肌层时剥离不宜太广，以免造成过多创伤及过分瘢痕，影响疗效。双"Z"成形术延长软腭受到重视，但尚需远期随诊，以说明其适应证及腭咽闭合效果。

3.齿槽嵴裂植骨术的开展：

由于齿槽嵴裂引起的鼻唇部及牙列畸形已逐渐引起重视，唇腭裂齿槽嵴植骨术已成为综合序列治疗中的重要部分，在我国已逐步开展。报告了300例齿槽嵴植骨术的经验总结，代表性的说明了植骨的重要意义及推广价值，引起了大家的重视。

4.要注意唇腭裂继发畸形的修复：

由于唇腭裂术后继发畸形较常见，近年来多篇报道介绍唇腭部二期修复的经验，对畸形形成的机制、解剖基础及修复原则深入研究，对腭裂二期修复强调借助先进的检测手段评价患者腭咽闭合情况，根据不同的腭咽闭合不全机制，选择适宜的术式，改变了以往由术者熟悉惯用的一种术式缩小咽腔的做法，提高了疗效。

有很多唇部出现问题的患者都是因为目前在怀孕期间出现问题所以才会导致这种问题出现，为了能够有效改善此类病症，患者可以到医院接受治疗，而且这种手术越早治疗越好，大家通过手术，能够一次性治疗，保证治愈效果。

唇腭裂修复手术前需注意：在进行唇腭裂手术前四个小时给婴儿喂流汁或乳汁一次，术前两个小时输10%葡萄糖液100～500ml左右;唇腭裂治疗前若有贫血及脱水的现象需要及时补充水分;还要注意是否有先天性疾病，以及是否有传染病前驱症;面部有无疖肿、皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染;营养发育及饮食习惯等情况。虽然唇腭裂修复现在已经很成熟，但对于一些比较严重的患者，只可能在一定程度上改变。这需要家属在手术前就要多多和患者进行沟通，不要给患者过份允诺不切合实际的承诺。

二. 唇腭裂幼儿喂养方法

1：注意体位：(1)取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免呛咳;(2)采用面对面喂哺方式，以利观察。(3)采用俯卧位，使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。

2：孩子吸奶时，用手指堵住唇裂部位，帮助唇部闭合。

3：选用十字开口的塑胶奶瓶，因为十字型的开口在受到压迫时才会打开，孩子不会被呛到。

4：采用挤喂的方式，即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养。

5：通过吹气球，吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊，舌的功能。

6：将奶嘴置于非裂开处，以免局部刺激过大。

7：早期正畸治疗，如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器，覆盖全部牙槽嵴和硬软腭，使口腔内形成负压并改善舌的运动，对喂哺有显著的改善。

三.唇腭裂遗传的几率大吗

1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。

2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状，尽量排除各种不利因素对手术的影响。

3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。

4、手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。（编辑3001）