显微根管治疗常见的难点与解决方案1、遗漏根管的发现遗漏根管是导致显微根管治疗失败的常见原因之1、河源显微显微根管治疗常见的副作用有哪些?
1、什么是显微根管治疗?
显微根管治疗是在保留患牙的基础上,去患牙髓腔内特别是根管内的坏死物质,进行适当的消毒,再用填充材料严密封闭根管,隔绝细菌进入根管发生感染,达到治疗牙髓病、防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的目的。
2、哪些情况要做显微根管治疗?
牙髓炎:牙髓受到细菌感染发炎,牙髓在密封的牙髓腔里,一般不会受到细菌感染,当牙齿因龋齿(虫牙)有洞,洞太深的时候,外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
1.避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。
2.对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用显微根管治疗可减少危险性。
3.节省费用。由于显微根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙做的经费。
4.显微根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙做上的困难。
2.若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治时间可能增加。
3.治疗完成后患牙为死髓牙,无活力,建议对患牙做全冠修复,防止折裂。
4.治疗期间,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。
5.治疗期间,可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症,应配合药物消炎,重者应立即复诊。
6.为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨窝洞,为了保证疗效,通常应在治疗前、中、后各照牙片一张,以确保根管通畅和充填到位。
1、术前拍摄X线片。术前拍摄X线片是显微根管治疗的一个必要步骤,它能帮助了解髓室的位置和根管的数目及形态,测量根管工作长度,为日后随访和评价疗效提供对比的依据。
2、揭开髓腔,去除干净牙髓内的腐质和原有充填物,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗的顺利进行。然后要用平行投照X线方法以及根管长度测量仪确定根管的工作长度。
3、根管预备。根管清理成形的目的是去除干净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质,并清理根管壁细菌以利于根管充填。
4、根管冲洗、消毒和填充。通过根管冲洗能去牙髓内的微生物,冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣,然后再进行消毒,使根管内达到无菌状态。根管充填则是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口,防止微生物和液体的渗漏。
5、根管打桩。因牙体缺损过多,导致牙的强度大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量,因此需要打桩。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。
6、完成牙体修复。X线片显示根管充填完好时,就可以行暂时或长久性牙体修复,戴上牙冠,保护患牙,至此显微根管治疗算是完成。
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