血运重建牙髓发病时会感觉剧烈疼痛，让人难以忍受，了解它的病变原理，就可以有效预防。今天请口腔专家来给我们讲解一下：血运重建牙髓按类别分主要为两种，慢性和急性：1、慢性血运重建牙髓的病变原理血运重建牙髓的原理及适用人群？

血运重建牙髓之所以特别痛，和牙髓埋藏于四周都是硬组织的腔中有关。当牙髓因炎症产生充血、水肿、浆液阳白细脑渗出时，无法向四周扩散，压力很大，牙髓体积也增大，但牙髓腔的体积不能随之而膨胀。这时，牙髓腔内压力急剧升高.牙髓神经受压，疼痛就特别利害，常使人坐卧不安，夜不能眠。

单纯依靠药物治疗牙痛并不科学，药物治疗可以缓解症状，但却无法消除病因。发生牙痛后，应该及时去医院就诊。血运重建牙髓一旦发生，就不会自行好转，治疗血运重建牙髓应急处理可以开髓引流，放入止痛药，如果有需要，可以在医生的指导下服用消炎药，最常见的治疗方法就是根管治疗，摘除牙髓，去除根管内的感染物质，在进行根管充填，密封，保留换牙。如果不及时治疗，炎症会继续发展，导致牙齿丧失。

血运再造牙髓的原理及适用人群

2、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

3、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了血运重建牙髓，因为龋齿的治疗和血运重建牙髓是完全不同的。

5、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致血运重建牙髓的情况。

6、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，血运重建牙髓时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙齿贴面尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙齿贴面尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为血运重建牙髓的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

7、电活力测试可发现牙髓的敏感性增加。

8、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周病等引起的血运重建牙髓。

化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

牙周和牙神经协同变病的原因主要是导致了口腔内的病菌混和感染，医治的关键所在发炎的控制，牙神经炎症造成的牙周强烈疼痛，需要先开展牙神经医治再开展洁牙，龈下刮治等事后医治。（编辑3002）