耳廓外观畸形主要有先天和后天因素。绝大部分是因为先天因素,比如遗传(母亲在怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染);孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或者是接触了某些化学物质及放射线等,这些都可以导致胎儿耳部发育畸形。先天因素引起的耳廓外观畸形,往往还会伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。因此,为了避免耳廓外观畸形,孕妇在怀孕期间要特别注意。后天因素包括耳廓外伤、感染等,有的还会并发外耳道狭窄或者闭锁的现象,但是一般不伴有中耳畸形。桂林耳廓外观畸形术能保持多久与什么有关?
1.耳廓外观畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的,如遗传,母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;
2.孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等;均可导致胎儿耳发育的畸形。先天性原因经验引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。
3.后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓外观畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但这种一般不伴有中耳畸形
1、菜花耳
耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛缩增厚变形,蜷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及斑痕组织彻底切除,然后植入一片弯曲的软骨。
2、隐耳
又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。
3、招风耳
招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。
4、杯状耳
又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。
耳廓外观畸形的种类:
无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。
耳廓外观畸形能达到什么效果?拆线后继续塑身,两个月后可行三期手术:在相当耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣,自行折叠缝合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳轮沟处切开,将皮瓣去薄,也可移转一小皮管以改善耳轮,并可去除一条耳轮软骨或将耳舟去薄加深耳舟。
第二期手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。(编辑3001)