整形鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈鞍鼻状,称为整形鼻畸形。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。鞍鼻主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者,皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外,尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。治疗多用组织移植充填法或内嵌植皮假体支撑法。南京整形鼻畸形会有风险吗?
1.麻醉及手术切口双侧眶下孔神经阻滞麻醉,鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸润麻醉。鼻畸形修复手术切口:采用鼻小柱、鼻翼边缘切口。
2.患侧鼻翼塌陷的矫正沿切口线,切开皮肤皮下组织达鼻翼软骨表面,翻起皮瓣,将鼻背皮肤与鼻翼软骨广泛剥离,将患侧鼻翼软骨大部分(除外侧脚部分外)与皮肤黏膜分离出来,必要时将内侧脚切断,充分上提与对侧鼻软骨和鼻中隔软骨相缝合,再用4号可吸收线将患侧鼻翼软骨与同侧鼻软骨和鼻中隔软骨固定缝合。如患侧鼻翼下垂,可采取Deneckc和Meyer医师提出的治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除术。患侧鼻翼软骨发育差者,可用耳廓软骨或肋骨移植修复。
3.矫正鼻小柱翻起皮瓣后,剥离两侧鼻软骨,暴露鼻中隔,将中隔间的脂肪层切除、分离。
1.鼻翼下垂手术方法是边沿切除法、鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法、鼻翼衬里部分切除法。
2.鼻翼上缩手术方法多为先天畸形,作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,到外鼻皮肤。
3.鼻翼肥厚手术方法多见于黄种人及玄色人种,可切除肥厚及下垂的鼻翼。
1、鞍整形鼻畸形术之后的1-2小时就开始出现肿胀,24小时内会达到高峰,等到了72小时会开始消去肿胀感与疼痛度。由于人体的面部血液循环很好,所以痛感消退也就快些。不过绝大多数人在术后的肿胀都不是很严重,通常在术后10天左右就基本上可以处于自然的状态了。
2、鞍整形鼻畸形术之后的3小时内伤口一般会停止渗血。如果伤口周围有血痂出现,那么可以在24到48小时内,用百分之三的双氧水进行轻洗,然后再用生理盐水再一次的清洗一遍,然后涂上少量的抗生素类药物,也可以撒一些消炎粉让伤口保持干燥,这就可以等你的伤口进行自动的愈合了。这个时候千万不要心急,要慢慢等待。
3、鞍整形鼻畸形术还要对手术伤口要悉心照顾。术后要对伤口涂一些抗生素之类的药物,如果不进行包扎而是暴露的话,会有少量的血液渗出。可用消毒的酒精绵进行轻轻的搽除,不可用不干净的东西对伤口进行擦拭,以免由污染而引起手术部位的感染,破坏手术的成功。
1、准备填充的物质可用骨软骨象牙齿科塑料及其他塑料如聚乙烯硅胶等骨及软骨可采自病人自身因自身组织刺激性少比较容易存活软骨我取自第六或第七肋骨软骨的优点是容易切削可在手术时按需要随时修削成合适的形状但缺点是可能被吸收而出现收缩变形骨移植多采自髂骨取出后用电钻锉成所需形状。
2、其他人工做的堵塞物有象牙齿科塑料聚乙烯硅胶特佛隆等象牙及齿科塑料对组织刺激性少;聚乙烯硅胶及特佛隆属于较软的塑料对组织的刺激性小但质地软填在鼻内比较柔和舒适体外物质之填塞物除不必在身体其他部分另作切口凿取外事先尚可做好不同大小形状之填塞物数个以供手术时选择。
3、填塞的形状大致分成两类一类为梭形适用于填高鞍鼻之凹陷部分;另一类为“L”形适用于填高鞍鼻之凹陷部分外鼻尖部分亦需同时填高者一般硬塑料或自身骨质仅适宜于做梭形填塞物软骨或软性塑料不易折断因此做“L”形填塞物比较相宜。
重度:鼻背凹陷严重,鼻梁不明显并伴有外鼻骨性结构、鼻中隔及鼻粘膜畸形。(编辑3001)