皮先荣 外伤耳廓缺失修复有效的方法是什么？造成耳轮缺损的原因有很多，常见的有创伤、灼伤、肿瘤切除等，先天性的原因较少见，由于造成耳轮缺损的原因各异，导致缺损的形态也就各不相同，轻重不一了，这时可以选择做外伤耳廓缺失手术。那么皮先荣 外伤耳廓缺失修复有效的方法是什么？下面大家就一起来看看吧。

随着医学的发展，耳科畸形手术能到达很好的效果。医学上，将耳显微外科技术、计算机影像学技术和电生理技术等应用于外耳道成形、听力再造、内耳开窗及面神经保护等研究中，使“先天性外耳、中耳畸形同期全外伤耳廓缺失与听力再造”这一跨学科、高难度、高风险的手术模式不断完善，并达到了在外科治疗取得再造耳廓美观外形的同时，明显提高患者听力的目的。

一.皮先荣 外伤耳廓缺失修复有效的方法是什么

1、菜花耳

耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛缩增厚变形，蜷曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边缘切开，仔细将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及斑痕组织彻底切除，然后植入一片弯曲的软骨。

2、隐耳

又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形，特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

3、招风耳

招风耳是一种较常见先天性性耳畸形，多见于双侧。特点为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形态消失；而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5岁后，双侧同时进行，虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

4、杯状耳

又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行，原则上要矫正三部分畸形，一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矫正整个耳轮长度的不足，三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。

皮肤扩张再造耳廓逼真。再造耳廓由薄薄的皮肤和软组织包裹弹性软骨支架组成，具有弹性和精细结构，虽然形状复杂，但光滑自然。船尾急诊手术，耳廓大小适中，外形自然。在头发的掩护下，它可以被当作赝品。

二. 目前外伤耳廓缺失的方法有以下几种

1、一期外伤耳廓缺失。手术采用颞筋膜瓣包裹耳支架，颞筋膜瓣表面植皮再造耳廓。此手术的特点是手术周期短，外耳再造只需要一次手术即可完成，不过它也有缺点，就是再造的外耳比较臃肿，短期效果不如扩张法。患者住院时间大约10天左右，多数患者可能还需要在手术之后6个月对再造的耳廓进行修整，住院时间大约7天左右。

2、Brent法外伤耳廓缺失。这个手术需要3-4次手术。①前列次手术先取软骨雕刻好耳支架，然后埋植在耳后皮下，住院时间约7天左右；②一个月后将耳廓掀起成立体状，耳后部分需要植皮覆盖，住院时间10天左右；③3-6个月后再对局部耳进行修整手术，住院时间约为7-10天左右。此手术方法的特点手术周期短，外耳再造需要再次手术，时间需要一个多月，不过同样不足之处是耳再造短期显得臃肿，耳后需要较多的植皮。

3、皮肤扩张法外伤耳廓缺失。此手术通常也是需要2-3次手术。①前列次手术在小耳残耳后乳突区埋置一个50-80ml水囊(即皮肤软组织扩张器)，住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水，隔天注水一次，每天注入约5ml，注满50～80ml生理盐水约需30～45天左右时间，扩张完成后休养2个月再到医院行第二次手术；②第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨进行外伤耳廓缺失，住院时间约10天左右；③部分患者在二次术后3～6个月可对再造耳进行进一步修整，住院时间约7-10天左右。虽然皮肤扩张法进行外伤耳廓缺失也也是需要2-3次手术，但是手术精细，术后的耳朵逼真。比之前两种方法，此法的手术效果更好，耳朵外形更逼真。

外伤耳廓缺失术后护理

三. 外伤耳廓缺失方法具体有哪些

1、直接缝合法：切开缺口边缘作辅助切口或切除部分组织，包括皮肤和软骨，然后分层缝合。若耳轮缺损稍大，占全耳轮1/3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。此手术方法适合耳轮缺损者。

2、耳后皮瓣推进法：沿耳软骨外缘内弧形切开软骨，使软骨条折向前面形成新的耳轮，必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘，油纱卷前后塑身固定，供瓣区创面游离植皮修复。此手术方法适合耳轮边缘轻度缺损修复。

3、耳前或耳后舌状皮瓣法：在耳前或耳后设计舌状皮瓣，宽约2-3厘米，转移至缺损区、供区直接缝合。此手术方法适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。

4、皮管修复法：在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管，同时切除耳轮缺损处瘢痕组织，造成新的创面、展开皮管覆盖创面。此手术方法适用于单纯耳轮全部缺损，并且耳郭软骨缺损不多，耳垂保留完整者。（编辑3001）