牙外科正畸术是指用外科方法行牙间骨截开,矫治前部牙槽突前突,前牙稀疏、拥挤及唇、腭向倾斜的错位牙,是将单个牙、多个牙或一组前牙连同牙槽骨一起移动到设计的矫正位置的一种正畸美容措施。早在1733年,Fauchard即报道了用拔牙钳矫正错位牙的事例。其后有Cunningham应用使牙连同牙槽骨一起移动的技术矫正错位牙。近20年来,牙外科正畸术有了很大的发展,尤其在断骨和截骨方面有了许多改进,如有牙间骨断骨术、皮质骨断开术、牙槽骨断开术等。湛江正畸后垫牙的手术过程及安全性?
1、首先医生要给接受正畸者做一个全面的检查,为接受正畸者取模型,拍X光片,拍照片。在这些诊断都出来以后,医生再为接受者做设计。设计可能涉及接受正畸者要不要拔牙的问题,严重的颌骨形可能需要配以相应的手术才能达到好的效果。
2、然后,医生就会为接受正畸者选择适当的隐形托槽矫正器,用适当的方式安装上去。因为几乎每个人的畸形情况都不相同,所以医生在选择矫正器和安装矫正器时,一定要充分考虑到接受正畸者的实际情况。
一般情况下,接受正畸者在安装好矫正器后就可以回家了,并不需要住院。但是整个正畸过程是比较长的。
3、一般说两年左右,或者更长一些,期间要定期到医院检查。因为矫正器安装一段时间后,畸形部位会有一定程度的移动,哪么医生就要适当的调整矫正器的安装方式,到一定的程度可能还要调换矫正器。
第二阶段:矫正磨牙关系及关闭间隙当治疗第二阶段开始时,牙齿已经排平整齐,牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的,是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系,并在调整前、后牙关系的同时,关闭牙弓上的间隙(剩余间隙或拔牙间隙)。(一)临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种:1.早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。(什么是差异性生长,建议自己查书)2.利用各种装置设计调整磨牙的位置,比如LipBumper及各种推磨牙向后的装置(可参照《国外医学--口腔医学分册》2000年第5期上的拙文——“几种新型上磨牙远中移动矫治器简介”及“上颌磨牙远中移动技术评估”。3.利用拔牙间隙及差动力进行牙的前后移动以调整咬合。4.II类或III类牵引牵引,使牙及牙槽相对移动,从而达到磨牙的I类关系。(二)关于中线的矫正中线的矫正时机较好在第二期进行,因为此期矫正难度较小。矫正的方法也需要根据患者的情况具体加以选择,常用方法有:1.上、下颌前牙间的交互牵引。2.后牙一侧II类一侧III类牵引。3.颌间非平衡力牵引(一侧重力,一侧轻力或单侧牵引)4.颌内非对称力法(一侧推力——开大曲、开大螺簧,一侧拉力——关闭曲、关闭螺簧等)5.单颌固定牵引法6.颌弓形态调整法(适用于牙弓形态不对称造成的中线不正)(三)关闭拔牙间隙如系拔牙病例,关闭拔牙间隙,实际上从治疗的第一阶段排齐牙齿时就已开始进行,第二阶段磨牙关系及中线的矫正过程事实上也是关闭间隙的牙移动过程。此阶段的关键是支抗的设计,并根据所需要支抗类型采用的相应的技术,一般专业书籍都有较详细的阐述,故此略去。
使之利于下阶段治疗中的牙颌的重新定位及咬合关系的调整。
那正畸什么方法很好?成人正畸可采用侯振杰外科正牙进行矫正,该术矫正手术采用局部麻醉,整个手术矫治手术全程只需30-60分钟,无需再受2-3年牙套的折磨,术后即可出院,都能做到完美改善牙齿并同时改脸型,使侧面看,脸型弧度更柔和,使笑容达到完美标准效果。
2.排齐阶段的注意要点
弓丝的力量——此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝,采用轻而持续的力,产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。(编辑3001)