全耳廓再造手术是一种耳廓畸形重塑手术,适用于先天性耳廓发育不良所致小耳畸形;因外伤、肿瘤切除,感染等原因致耳廓缺失等。张效恩全耳廓再造手术风险有哪些要点?我们一起来看看吧!
1、全耳廓再造手术要点
1.皮肤切口
1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。
2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造手术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血液供应。
3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。
4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。
5.止血彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。
1、不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。
2、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深。
3、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。
4、用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧。
(1)将残耳上部切开,向后转位,耳垂形成。
(2)将残耳上部皮下不规则软骨去除,将皮肤修剪后缝合。
1.先天性耳廓发育不良所致小耳畸形。
2.因外伤、肿瘤切除,感染等原因致耳廓缺失。
3.双侧小耳畸形、伴外耳道闭锁者,应先考虑进行外耳道成形及鼓室成形,再考虑行耳廓成形术。
4.小耳畸形伴小颌畸形时,宜先行下颌延长术后再行耳廓再造术。
5.耳廓再造术的年龄应选择在15岁左右为宜。(编辑3001)