唇腭裂隔代遗传的可能性是存在的,但具体有多大几率尚无任何研究资料对此有说明。一般环境因素和遗传因素是先天畸形发生过程中起到关键作用的两个因素,其中遗传因素大概只占25%,环境因素以及环境因素与遗传因素相互作用,和不明原因的大概占75%左右。有些唇腭裂患者在其直系或旁系亲属中可以发现类似的腭裂畸形发生。但是遗传学家认为唇腭裂属于多基因遗传性疾病,是常染色体的隐性遗传,不是每一代都能表现出来畸形。专治唇腭裂手术的风险性?
ⅰ度:软腭裂,限于软腭部。
ⅱ度:软硬腭裂,软硬腭均有裂隙,但切牙部的牙槽完整无缺。
ⅲ度:单侧完全腭裂,裂隙自悬雍垂、软腭、硬腭中线向前直达切牙部,针向外侧,鼻中隔与健侧上腭相连,牙槽亦有裂口,此种腭裂常伴单侧唇裂。
ⅳ度:双侧完全腭裂,裂隙自后向前至切牙处,分为左右两叉,转向外侧,组成“y”形。犁骨下缘游离。此型腭裂常与双侧唇裂同时存在。
首先,医疗费包括检查费、化验费和影像学检查费用。在手术前,医生会通过综合检查和影像学检查来评估唇腭裂的情况,并确定手术方案。这些费用根据不同医院的定价标准而有所不同。
如果是成年人,在做完此项手术之后,由于麻醉剂的效果不会很快的消失,出院以后,不要驾驶车辆和从事一些有危险的工作,记得睡觉的时候枕的要稍微高一些,术后近期之内,不要做剧烈的运动,按时吃药,以减轻术后的不适感,有唇部不舒服的情况,可以用冰块敷一下,术后尽量不要沾水,预防出现感染,忌食一些辛辣刺激的食物。
1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。
整形专家指出,目前国内外公认唇裂手术最佳时间为出生后3个月。腭裂最佳手术时间为出生18个月前。唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术。(编辑3001)