漏斗胸是具有家族性的遗传疾病,一般在小儿时期发病比较多见,这种疾病一旦发生就会导致心肺的发育以及功能受到严重的影响,这种情况下不但会导致呼吸和循环的功能发生衰竭,严重的还会威胁到生命,所有需尽快治疗。那么,北京漏斗胸矫正治疗后的后遗症主要有哪些?
1.心理护理
年龄较大的患儿思想顾虑比较重,主要表现在对手术、麻醉的惧怕,担心手术矫形的效果,以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点,讲解手术的必要性和术后效果,还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。
2.营养支持
由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道传染,进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性,指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式,补充能量和维生素。
3.一般术前准备
根据气温变化增减衣物,防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁,术前8个小时应当禁止饮水和进食,防止因麻醉或手术过程中吐逆,从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠,必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。
漏斗胸的治疗方法:
1.手术指征
(1)CT检查示Haller指数(凹陷低点的胸廓横径/凹陷低点到椎体前的距离)大于3.25。
1、漏斗胸是一定会遗传的吗?
据专家介绍,关于漏斗胸的发病机理有很多种说法,其中三种说法比较具有代表性:第一是来自胎儿时期肢体对胸廓的压迫;第二是胸廓各部位不协调的发育;第三是遗传的因素。三种说法都有一定的道理,似乎都可以解释一部分漏斗胸患者发病的机理。但并不是所有的患者都可以用一种假说解释,也就是说至少有些患者不是由于遗传致病的。
3、轻度的漏斗胸不会压迫心脏吗?
专家指出,对于一些轻型的漏斗胸患者,由于没有表现出压迫心脏的症状,当医生告知可能压迫心脏时,患者常常会误解医生的意图,以至于产生抵触情绪。其实对于健康人来说,人的胸骨与心脏是紧挨在一起的。凡是漏斗胸患者,只要存在胸骨的凹陷,不管程度轻重都必然压迫心脏,所不同的只是压迫的程度以及有没有产生症状罢了。
4、漏斗胸可以通过锻炼恢复正常吗?
漏斗胸是胸廓的畸形,胸廓是骨性结构,这样的结构有其自身特定的发育规律。锻炼身体主要改变的是肌肉的形态和体积,肌肉形态的改变只能掩盖骨骼的形状,而难以改变骨骼的形态,所以要想通过肌肉锻炼去纠正漏斗胸是不可能的。
5、漏斗胸患者是不可能长胖的吗?
在不少人的印象中,很多漏斗胸患者的体形都比较瘦弱,很多人认为漏斗胸患者是不可能长胖的。王文林在临床中发现,漏斗胸是可以有各种体形的,年龄较大的漏斗胸患者中真正的胖子并不少,但有不少瘦弱的漏斗胸患者为了改善胸廓畸形甚至主动把自己吃成胖子。
降低摘除的肋软骨数量,称之为改进Ravitch手术治疗。别的也是有很多非主流手术治疗,像是生理盐水袋嵌入,外固定及牵引术,内视镜软骨切除术等等这些,只不过多属于实验特性的手术治疗。
(3)心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣下垂等异常。(编辑3001)
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