北极星口腔连锁额部皮瓣鼻再造术后是否会留下后遗症呢?
全鼻再造所需的皮肤组织的来源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。
全鼻再造所需的皮肤组织的来源,主要是用皮瓣或管形皮瓣移植,常用的为额部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及带血管蒂或吻合血管的游离前臂皮瓣等。以前额皮瓣为常用方法。由于皮肤软组织扩张术的开展,对额部皮肤进行预先扩张后,再行全鼻再造,不仅鼻尖鼻翼不易出现血运障碍,且额部供区创面不需植皮,能轻易的直接缝合,避免植皮后色素沉着及凹陷性瘢痕。因此,目前扩张后额部皮瓣法成为全鼻再造的首选方法,逐渐取代了传统的额部皮瓣法。
1、再造鼻皮肤质地、色泽与周围一致,外形逼真;
2、术后额部留下的疤痕细小,不易看出,重要的是避免直接切取额部皮瓣后额部留有较明显疤痕、其植皮区与周围皮肤颜色不一致及由于厚度不一致出现的凹陷畸形;
3、对于额部生来发际低、前额窄的病人也可适用;
4、皮瓣蒂部长,向下旋转时张力不大,能充分保证皮瓣血液供应,成活良好;
5、同时还可利用蒂部的组织增高鼻梁,特别适合东方人。
额部皮瓣鼻再造前,一定要和医师进行详细的沟通,进行各项术前检查,以排除禁忌症,术后按照医生的医嘱进行护理,完全恢复后就能达到改善外形和功能的目的。
1、扩张后皮瓣的设计,应参考透光试验观察到的血管走行情况,这是一种简便易行且比较可靠的方法。
2、皮下血管蒂可选择一侧眶上血管,一侧滑车血管,也可选择鼻背血管为供养血管。术中在形成岛状皮瓣时,注意勿损伤回流静脉。
3、剥离皮瓣蒂部,须紧贴骨膜表面钝性分离,至少要保留一侧供养血管勿受损伤。
1、埋置扩张器
2、定期向扩张器注水,一般选择每周2次注水,扩张皮瓣,通常2月左右完成该过程
3、取出扩张囊,转移扩张后的额部皮瓣行全鼻再造
4、皮瓣断蒂,再造的新鼻子初步成型
5、后期根据恢复情况,小的调整诸如疤痕修复之类的。(编辑3001)