小耳畸形第三期手术失败修复适应人群

小耳畸形第三期手术系胚胎时期发育异常所造成，耳廓呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂，我国的发病率为1：2000左右，需要通过外耳廓再造来治疗，手术一般要2-3次。小耳畸形第三期手术失败修复适应人群？

另一类就是耳朵耳廓的结构畸形，耳廓的结构畸形是由于胚胎发育异常引起的皮肤或者软骨发育不良所导致的，比如菜花耳，无耳等。小耳畸形是先天性的偶发事件，目前病因无法定论，可能与孕期感人病毒，环境，接触的物质有关。

全耳再造术有一次手术法和分次手术法，一次手术法分为两组职员同时进行，一组切取患者的肋软骨并将其雕刻成耳支架，另一组处理残耳组织并在耳后按雕刻好的支架大小设计皮瓣，切开皮肤并掀起皮瓣，在其下方掀起皮下组织筋膜瓣，将雕好的耳支架放入两皮瓣之间，最后在耳后植全厚或中厚皮片。分次手术法目前多采纳皮肤扩张器法，其能有效解决再造耳廓时耳后乳突区皮肤量不足的问题，手术分两期进行，知名期手术为处理残耳并在耳后埋入事先选择好的皮肤软组织扩张器，拆线后第3天开始注入生理盐水，每隔2～3天1次，一般1个月完成注水。扩张完成后进行二期手术，取出扩张器并运用耳后已经扩张的皮瓣遮盖肋软骨雕刻成的耳支架。

小耳畸形第三期手术的发生是一个复杂的问题，多数患儿未能发现致病因素。怀孕早期的病毒性感染、先兆流产等母体因素是可能的发生原因之一，至于是否有遗传因素，目前尚无定论。小耳畸形的发生率大致是1：7000左右，男女比例约为2：1，以右侧畸形较多见，双侧发生畸形者在10%左右。

小耳畸形第三期手术应该尽早修复：

小耳畸形应该尽早矫治，这样才会恢复美丽和健康。小耳畸形是较常见的先天畸形，目前的治疗办法就是行外耳再造手术。

耳再造安波博士表示：5至18岁期间进行耳朵再造手术相对适合。因为耳朵再造手术需要选取患儿的肋软骨,而在5岁以后肋软骨量才能满足支架雕刻的需求，同时孩子的健侧耳朵已长到成人大小,参照度最佳。但若是等到1,8岁以后手术,肋软骨质地不佳,雕刻较为麻烦。建议，在学龄前为小耳患者进行外耳再手术。（编辑3001）