种植体的穿龈部位,手术创愈合后形成美似真牙的龈沟。在龈上皮与植入体的交界处,上皮细胞以半桥粒构造与植入体相吻接。在其深部,血管供应丰富,成光纤细胞周围可见骨胶原光纤形成的网状结构,起到"袖口"样的抽紧作用,再向深部则是骨组织与种植体间的界面。龈界面被认为是种植体的大门,同时也是结合较薄弱的部位,细菌异物易由此侵入,外力易使此处的附着剥离。龈界面出现感染炎症,上皮组织向深部潜行,往往是种植失败过程的开端。因此,在骨界面在一定程度上得到解决的前提下,研究者们有将注意力转移到龈界面来的趋势。
种植体的颈部表面形态对龈界面起着至关重要的作用:在相应于龈沟部分,种植体表面应尽量光洁,以避免菌斑附着;而在相应于结合上皮附着部分则较好粗糙多孔,以利于半桥粒附着。钛的结合性能是只与表面圆滑的钛圆形体相结合。表面的上皮组织与皮下组织有向中间收缩的力量,保持牙龈与圆滑种植体紧密结合。
1、运城奥齿泰种植牙系统(OSSTEM):该系统由运城奥齿泰公司(OSSTEM)近些年研发而成,连续多年在运城国内市场上保持占有率第一位,具有实惠耐用、骨愈合良好,操作简便,价格低廉的特点。
2、瑞士ITI种植牙系统:自1974年研发以来,就成功得到应用,并且积累了大量的临床文件和资料。美观实用,安全简单,稳固牢靠,方便快捷。
3、德国费亚丹种植牙系统(Friadent):德国费亚丹种植系统拥有台阶独创的根形种植体,并有Xive、Frialit、Ankylos等多种植体可供选择,可以根据不同的患者情况选择不同的种植体,个性化设计,价格更适中。
4、瑞典诺贝尔速导种植牙系统:瑞典NobelGuide种植系统是世界上早的种植系统,也是早开展即刻种植的品牌系统,快仅需一小时就能完成种植,即刻恢复咀嚼,不影响正常生活。
2、对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的羟基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。
应当注意的是,不完全骨性结合的诊断不仅通过x光片检查所见种植体周围有透影区,还应结合临床检查种植体的活动度来判断。
①人体因素:包括患者全身及局部的健康状况,牙槽骨的密度、血运、骨量,患者的口腔卫生习惯等。
②种植体因素:包括种植体所使用材料的生物相容性、种植体外形设计、表面处理、加工工艺。
③医师因素:包括口腔外科医师在种植手术中对骨组织的活力的保护措施,口腔修复科医师在设计牙齿时应合理分布牙合力,保证牙齿便于清扫、自洁等。
1、对于那些种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,然后放入一些替代品进行缝合,使得松动消失。
2、如果发现种植体是由于缺乏骨组织支持造成的松动,就需要把种植体进行去除,刮除种植窝内的所有结缔组织,清洗干净后,填满重新缝合。
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