一.呼伦贝尔皮瓣阴道再造矫正会有不良反应吗

在两侧小阴唇上形成蒂在下的两个阴唇皮瓣，大小为4x9cm。将其直接转移到阴道内，粘膜面朝外，皮瓣深面朝向阴道新鲜创面，缝合成袋状。塞入阴道腔穴中。再将阴道外口创缘缝合。埋线保留。新形成的阴道内用碘仿纱布充填压紧，用保留的埋线包堆固定碘仿纱布。阴唇供瓣区创面直接拉拢缝合。后7--10天拆线。拆线后三个月内使用阴道模具支撑阴道。这种方法简便易行。但患者外阴形态外观不良。呼伦贝尔皮瓣阴道再造矫正会有不良反应吗？

2.腹股沟岛状皮瓣：

在患者左侧腹股沟区及髂前上棘部位设计该皮瓣。皮瓣蒂长约10--12cm。皮瓣大小9x10cm。在皮瓣的近蒂端另加两个半圆型部分，以形成阴道顶端的穹隆部。皮瓣自腹外斜肌腱膜表面掀起，皮瓣蒂部以皮下蒂的形式形成。皮瓣蒂应尽量宽大，应尽量将旋髂浅动脉和腹壁浅动脉包括在内。为保证血供，皮瓣蒂应为扇型，其尖端朝向旋髂浅及腹壁浅动脉的起始部，蒂的厚度应自皮下浅筋膜层到腹外斜肌腱膜表面。皮瓣掀起后，将皮瓣的皮面向内，将皮瓣的边缘相对缝合，形成一创面朝外的皮管。然后，在蒂的起始部向下作潜行分离，越过腹股沟韧带。在腹股沟韧带的中内三分之一处，腹股沟韧带的下方，切开腹股沟韧带，用止血钳沿盆腔侧壁向新形成的阴道顶端作钝分离，形成宽大的隧道。将皮管经隧道牵引致新形成的阴道腔穴中，从阴道外口牵出。皮管远端创缘与阴道外口创缘相对缝合，保留埋线。新形成的阴道内用碘仿纱布充填，用保留埋线将阴道内的碘仿纱布包堆固定。供瓣区创面或拉拢缝合或用中厚植皮消灭创面。这种手术虽然操作较复杂，但在会阴部未留下任何手术瘢痕，且阴道内后不会有阴毛生长是其点。

3.阴股沟皮瓣：

在患者两侧大阴唇到大腿根部之间的皮肤上设计两个阴股沟皮瓣，大小为4.5x10cm。此皮瓣的血液供应来自阴部外动脉的皮支。该血管的皮肤穿出点在前应用多普勒超声血流仪测定。该点是阴股沟皮瓣的旋转点。在手术中掀起皮瓣时注意不要误伤该血管。皮瓣在会阴浅筋膜层上掀起。自两侧供瓣区向阴道腔穴内作潜行分离形成皮下隧道。两侧皮瓣经皮下隧道转移到阴道中。将两个皮瓣相对缝合，肉面朝外，形成皮管。再将皮管塞入新形成的阴道腔穴中完成阴道的衬里修复。新形成的阴道内用碘仿纱布充填，用保留在阴道口处的埋线将阴道内的碘仿纱布包堆固定。这种手术操作简便，外阴形态不被破坏，是其点。但会阴部可留下手术瘢痕，日后阴道内可能有阴毛生长。

皮瓣阴道再造的效果

应用阴股沟皮瓣进行阴道再造，这项手术具有皮瓣血运丰富，解剖简便易行，再造阴道无继发挛缩并带有会阴部感觉，供区较隐蔽，术后少有继发瘢痕畸形的优点。手术方式接近生理阴道，不用带阴道模具，阴道宽度和深度充裕，并且性生活时再造阴道具有分泌黏液和收缩功能。另外，手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰，盆腔内环境保持了相对的稳定。因此，患者受到的创伤小、疤痕小，同时比较美观。

二.阴股沟皮瓣皮瓣阴道再造方法

1)每日多次清洗会阴；

2)流质饮食2天，多饮水；

3)前1日13时、17时、21时各服用卡那霉素1.0g(对需氧菌)、甲硝唑0.4g(对厌氧菌)；

4)手术前晚清洁灌肠。

2、麻醉与体位持续硬膜外麻醉，取截石位。

3、手术方法与步骤

专家介绍，皮瓣阴道再造后受到身体或是心理上的性刺激时，在刺激开始30-40秒内，阴道壁上会渗出珠状的液体，不过渗出足够的滑润液需要时间比正常阴道要长。所以，皮瓣阴道再造后性生活需要有充足的前奏。同时，当达到性反应高阶段的时候，阴道内部会充血，充血程度最高的时候，阴道再造外的三分之一地段形成“高潮台”，阴道外的小阴唇颜色呈现鲜红色，这种症状出现于正常阴道一样，可以到达性高潮。因此，皮瓣阴道再造后一样有正常的性反应的。皮瓣阴道再造需注意事项：术前：

三.皮瓣阴道再造后不良症状，感染了怎么办

2、皮瓣阴道再造术后出血：

由于皮瓣阴道再造中的止血不彻底，术后换药动作粗暴，不轻巧触及阴道创面所致。

按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下，从上端向蒂部分离形成皮瓣，再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂，使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转，皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支，为避免损伤，不需对这些血管神经作精心解剖。（编辑3001）