种植牙是很多患者摆脱丢脸牙齿的选择。种植体松动是种植牙后遗症之1、医师介绍,种植牙后遗症还有很多,珠海插接式牙种植体整形术的效果?下面是对种植牙后遗症的介绍。
种植体支持式牙修复体
主要包括牙列缺损修复中采用的各类种植体支持的冠、桥修复,牙列缺失修复中采用的各类种植体支持的固定和活动修复。种植体与修复体的连接方式主要采用螺丝固位和粘接固位两种方式。
牙种植体按种植部位可分为粘膜下种植体,骨膜下种植体,根内种植体,骨内种植体,穿下颌骨种植体等。最常用的是骨内种植体。
何谓两段式种植体?
即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。
1.临床检查惯例讯问病史,口腔检查,拍X线片或全骨片,测定齿槽嵴高度,以判别所需种植体的长度。取模型,在其上确定齿槽嵴的厚度以确定该种植体的直径,同时研讨颌间关系,确定种植桩的长短,决议桩冠修复的能够性。
2.种植体的选择本文病均采用卫生部口腔种植科技中心提供的螺旋状种植体,用于骨内牙种植。
3.手术办法部分清洁消毒,浸润麻醉,按种植体型号用相应骨钻制备骨孔:间接自牙槽嵴粘膜沿牙轴方向钻入,深度与种植根长度一致,钻孔时留意速度要慢,屡次间歇停顿,以防骨组织灼伤。同时,要留意掌握钻孔方向,避免近远中向的过度倾斜与唇舌向骨皮质侧穿。种植骨腔
制备终了后,用专用旋入器将种植体旋入就位,旋入深度应达1~2mm,颈部恰恰在骨缘下,以便种植牙就位后其根上端或肩位于牙槽嵴骨缘下1mm,与牙槽骨密合、稳定。要求基桩彼此平行,与邻牙及对颌牙关系协调,继而缝合粘骨膜。惯例给予抗生素,一周拆线。
4.牙齿修复骨整合后,于种植桩部以桩方式作单冠或连冠修复。每隔3~6个月复诊,复查种植体稳定性,牙周状况,并拍片理解种植体颈部骨吸收状况。
临床材料和后果
1.临床材料:
本组病例共49例,其中男性31例(63.3%),女性18例(36.7%)。患者年龄范围为17~58岁,各年龄段辨别为:15~19岁4例(8.16%);20~29岁16例(32.6%);30~39岁14例(28.5%);40~49岁12例(24.5%);50~59岁3例(%);以20~45岁的病员最多,42例,占总病例的85.7%。49例病人共植入5.枚种植体,上颌34例(64.2%),下颌19例(35.8%),共修复55个牙单位的牙齿,其牙位散布以中切牙居多,共21颗,占38.2%,其次为侧切牙11颗,占20.0%,第1、二双尖牙14颗,占25.5%。
2.随访后果:本组一切病列均做牙齿修复,包括塑料牙冠、桥、锤造冠桥、金属烤瓷冠,经4~17个月的随访察看,除3例3个种植体失败,其他均取得称心的近期效果。定期复诊,经临床检查标明:龈组织与种植体严密接触,种植体无松动,无叩痛、咬合痛,修复体固位好。X线片示骨组织与种植体接合严密,种植体四周骨组织无投射线,少数种植体颈部有轻度吸收景象。近期成功率为94.3%,失败率为5.7%。失败者中双尖牙1颗,占总数的33.3%,前牙2颗,占66.7%。失败的缘由主要为病例选择不当、牙齿修复不合理,有侧向力搅扰、慢性牙周病,口腔卫生差等。
讨论
1、一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等是常见的插接式牙种植体的种类。
2、按其所需的种植手术次数,插接式牙种植体的种类可分为一次植入种植体和二次植入种植体。
3、按种植体在修复体结构中的位置,插接式牙种植体的种类可分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。
4、按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体,这也是插接式牙种植体的种类之1、
5、根据材料,插接式牙种植体的种类可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。(编辑3002)