在日常生活中,活动牙齿的清洁存在以下几个误区:新乡套筒冠义齿术后护理主要包括哪几个方面?
1、活动牙齿当固定牙齿用,总是戴在嘴里,洗牙时也不拿下来。这样在义假牙与自己牙之间的间隙内存在大量食物残渣,在极短的时间内自己的牙便出现龋坏。
2、洗牙时将活动牙齿取下来清洗,但仅早晚清洗两次。
3、每次饭后将活动牙齿取下在水龙头下冲洗一下,漱漱口。
4、清洗牙齿仅仅用牙刷粗粗刷洗,不仔细。
5、清洗牙齿时,用牙刷使劲刷洗,唯恐刷不干净,造成牙齿磨损过度,过早损坏。
1、咬合面升高或降低
分析:医生制备牙齿后不为患者戴临时冠,造成患者基牙自然升高;技工调磨咬合时磨损对合牙;咬合不准确,如游离缺失,用蜡取颌位,蜡合容易变形;影响咬合的石膏小瘤技工没去除。
2、烤瓷桥无法就位
分析:医生取模脱模时过早,造成模型变形;复模时用两种石膏灌模,因其膨胀系数不一致,灌模时,印模后部没有悬空形成支点,造成模型变形;医生制备基牙时比较粗糙,基牙表面没抛光有小支点;制备牙齿后患者患者没戴临时冠,造成基牙生理性移位;代型切割变形;代型复位不准确;代型倒凹处理不正确;牙齿打磨不到位,边缘长、邻接点太紧;医生取模边缘不清晰,技工边缘判断失误,造成牙齿边缘长无法就位。
3、颜色不正确
分析:医生比色有误差,造成牙齿颜色与邻牙有色差;基牙备牙量不足,透底层色;技工操作错误,看错单,拿错瓷粉;瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看
分析:患者有特殊需求;技工和医生的审美观不一致;技工技术太差,牙齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合
分析:医生取模边缘不清晰,代型技工边缘判断失误;技工打磨不准确,边缘磨短了;
6、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷
分析:患者口内有合干扰,医生没有注意调合;咬合空间太少,瓷层太薄;牙齿设计不合理,瓷层太厚,金-瓷分界线处于咬合点上;医生设计不合理,牙桥太长,患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因:医生因多种原因想转嫁经济风险和损失,往往也有不合理的退货或返工。
常见的内部返工有:
1、和医生的要求不符
分析:做单看错;技工缺少专业知识,不能理解医生的做要求;医生要求有歧义。
2、桥体翘动
分析:跟蜡型做、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理;铸道设计不合理;包埋时造成人为的变形;包埋料的膨胀系数没掌握好;铸造时机没掌握好;代型摇动。
3、牙齿外形不好看
分析:技工没有科学的牙形雕刻训练基础;审美意识差;没有牙形空间经验。
4、颈缘露黑线
分析:技工操作不规范,遮色层涂布时,底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状;打磨时手机转速太快,造成牙齿边缘瓷粉崩裂。
5、铸造内冠有缩孔、砂眼
分析:内冠太厚没设储金球;包埋时混近杂物;坩埚不清洁;铸造时铸道口不清洁。
6、铸造不全
分析:蜡型太薄;铸造时机太早;薄的地方没放排气道;铸道设计错误。
牙齿企业如果能妥善的解决返工问题,就能争得市场的主动权,为企业的快速发展创造良好的条件。
材料和方法
材料:水若干;同一厂家的石膏;中型的型盒;分离剂;95%的酒精;小毛刷;橡皮碗;调拌刀;加热装置;三色树脂;玻璃纸;
1、可摘局部牙齿患者能自行摘戴、易于清洗,容易保持牙齿的清洁和口腔卫生。
2、做方法简便,费用较低,符合一般消费者水平。
3、磨除牙体组织比固定桥少,患者容易接受。
4、一旦发生折断或天然牙陆续缺失也便于修理和增补。
(二)填料
常用氧化镁或二氧化硅等无机填料。
(三)表面活性剂
常用十二烷基磺酸钠。
(四)防腐剂和矫昧剂
多用尼泊金乙酯作防腐剂,薄荷或留兰香作矫味剂。
(五)润滑剂
常用硬质酸镁或滑石粉作为粉剂型的润滑剂。
(六)载体
根据所用剂型不同,使用不同载体。对于粉剂、糊剂、雾剂,可用亲水性聚乙二醇作载体,可达快速粘附效果。液体石蜡、凡士林、聚乙烯可用作疏水性载体,用于制备糊剂,使材料的溶解速度变慢,作用时间延长。树脂成膜剂用于制备膜剂牙齿稳定材料,使用方便,用量准确。(编辑3002)