很多爱美的人都因为鼻部缺损而苦恼,有些人的鼻子由于先天或后天原因缺损而影响整体颜值,只能通过全鼻再造手术矫正,这种手术可以帮助调整和再造鼻子的大小、鼻背、鼻尖、鼻孔和鼻翼,恢复鼻子的原始形状。那么,丽江鼻再造手术需要做多少次才有效?鼻再造支架材料是什么?
鼻再造手术要求依据个人气质特征,基于精密测量的面部五官各项参数设计,才能对鼻背,鼻尖、鼻型、鼻翼等综合美塑,达到较好的整形塑造效果。那么,全鼻再造手术怎么做?整个全鼻再造的过程分3期进行,第一期在前额正中埋入扩张器,同时还要行鼻孔扩张术;第二期,注水扩张完成1周后,取出扩张器,行鼻再造术。鼻再造术后,视患者的个人情况,2周至3周左右,行额部扩张皮瓣断蒂修整术,额部适当修整后直接缝合,皮下组织向上垫入鼻根部皮下,这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。
1、首先,鼻再造术的第一步就是将设计好的布片或塑料片铺于前额正中,蒂部在鼻根两眉之间,用甲紫画出轮郭,其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。
2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离,并与之相通,形成一真皮下隧道。这就是全鼻再造过程中的一步。
3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,作为衬里,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。
4、全鼻成形,把前额皮瓣旋转180°,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,达到无张力状态。
5、全鼻再造过程中皮瓣分别折叠成形。
6、自一侧开始,从鼻翼、鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合,最后皮肤作褥式缝合固定,埋线下垫碘仿纱条利于固定贴合。
7、全鼻再造过程中,供皮区全厚皮片移植,打包加压固定。
8、硅胶管外包1~2层碘仿纱布,插入新形成的鼻孔内,纱布卷分置鼻两侧,略高于鼻梁,加压包扎。
1、阿司匹林等药因为有可能限制止血反映,而手术后可能会持续出血,所以手术2-3周前开始不服为好。
2、患有得服用中药或类固醇系列药物的疾病患者,患有糖尿等疾病者有可能推迟伤口的痊愈。
3、经期时,虽然对手术没有什么太大的障碍,但有可能在手术中或手术后大量出血或浮肿厉害,所以能避开为好。
4、一般男性比女性出血多,消肿时间长。
5、根据手术方法,会有恢复时间的出入。所以要决定与本人的剩余时间和情况适合的手术方法。
6、手术前3-4小时不进食,让胃空着为好。
对于鼻子大部分缺损或全鼻缺损者来说,全鼻再造手术是能修复的方法。全鼻再造手术选用皮瓣作为材料来进成,目前使用做多的是额皮瓣,转移皮瓣的设计要求是非常严格的,不可过大或过小。过大则再造鼻过于臃肿,太小则皮瓣张力太大,皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。
需要注意的是,在操作中仍有一些需要注意的事项。例如:在鼻孔支撑作用下软胶管停留3个月以上,保持鼻孔正常通气,放置变形鼻孔等;术后移植并转移皮瓣蒂部,避免压迫,保证皮瓣血供正常;在鼻子没有完全消肿的状态下,会显得有点变形,或有浮肿的感觉,等肿胀消退后不要担心恢复正常。服用阿司匹林根据处方。不能服用阿司匹林或阿司匹林、维生素D等感冒药。(编辑3001)