吴氏嘉美整形医院隶属于吴氏嘉美整形美容医院，于2009年开设于市至今，医院设备齐全，医资力量雄厚。冠周牙龈切除危险性如何降低？

冠周牙龈切除怎么样？不论是哪种哪种原因，都在一定程度上影响了患者的美观，暂时性的牙龈肥厚可能可以自愈，而后者就不那么幸运了。他们需要用冠周牙龈切除来解决困扰。

非适应证：牙周袋过深，超过膜龈联合时。伴有骨下袋而需作骨修整时。

一.冠周牙龈切除危险性如何降低

1、常规消毒

在冠周牙龈切除前，受术者需要用0.12％氯己定含漱，清洁口腔。口腔周围用常规法进行消毒，铺消毒巾。术者戴无菌手套。

2、局部的浸润麻醉

一般情况下，都是用2％普鲁卡因或利多卡因，唇颊侧在手术区牙龈移行部作浸润麻醉，腭侧行门齿孔或腭大孔阻滞麻醉。

3、标定冠周牙龈切除切口位置

冠周牙龈切除是通过手术的方式把肥大的牙龈或者增生的牙龈切除掉，再通过缝合可以达到治疗牙龈效果。

二. 冠周牙龈切除的步骤是：

1、局部浸润麻醉。一般多用2％普鲁卡因或利多卡因，唇颊侧在手术区牙龈移行部作浸润麻醉，腭侧行门齿孔或腭大孔阻滞麻醉。

2、嘱患者在冠周牙龈切除前用0.12％氯己定含漱，清洁口腔。口腔周围用常规法进行消毒，铺消毒巾。术者戴无菌手套。

3、冠周牙龈切除切口位置的标定：首先用牙周探检镊的直喙(无钩的一端)插入袋内并达袋底，弯喙(有钩的一端)对准牙龈表面，夹紧镊子，使两喙并拢，弯喙刺破牙龈形成一个出血点为标记点，该出血点与袋底位置一致。也可用尖探做印记，即在牙龈表面相当于袋底处刺破一点，作为印记。在术区每个牙唇(舌)侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点，各点连线即为袋底位置，作为切口的依据。切口位置应位于此线的根方1～2mm。

4、切口：使用15号刀片或斧形龈刀，将刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45°角，在已定好的切口位置上切入牙龈，直达袋底下方的根面上。然后使用柳叶刀或11号尖刀，在邻面牙间处沿切口处切入，将牙龈乳头切断。切入角度的大小可根据牙龈的厚薄来调整，龈组织较厚者，角度应调整小些，反之应调整大些。进行冠周牙龈切除时必须一次切到牙面，切忌反复切割损伤组织而使龈缘呈锯齿状，并避免残留部分牙周袋壁，否则不利于组织愈合。可做连续切口，也可逐个牙分别间断地切除牙龈，但此时要注意相邻牙龈切口的连接及龈外形的连续。切口的选择可根据术区各牙牙周袋底位置深浅是否一致来确定。

5、用龈上洁治器(常用宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和牙间龈组织，然后彻底刮净牙面残留的牙石和病理肉芽组织，并做根面平整，刮除含有内毒素的牙骨质。

6、修整牙龈：用小弯剪刀或龈刀，修剪创面边缘及不平整的牙龈表面，使牙龈形态呈现逐渐向边缘变薄、贝壳状的正常生理外形。

7、生理盐水冲洗创面，纱布压迫止血，外敷牙周塞制剂。使用塞制剂的方法如下：将调好的塞制剂搓成条，长度与手术区长度近似，放在唇(颊)面和或)舌(腭)面，轻轻压入牙间隙内，再利用唇(颊)舌进行整塑，使塞制剂紧贴创面，且让开系带，塞制剂不宜过厚，除去牙面上多余的塞制剂，以免妨碍咬合和导致脱落。

8、冠周牙龈切除后处理：可给0.12％氯己定含漱剂，每日2次，每次含漱1分钟。24小时内手术区不洗牙，进软食。一般不用内服抗菌消炎药。5～7日复诊，除去牙周塞制剂。若创面较大，尚未愈合，必要时可再敷牙周塞制剂1周。（编辑3001）